橫柴拿入灶—強烈抗議疾管局粗暴決定愛滋藥費部分負擔
作者：台灣同志諮詢熱線協會常務理事 喀飛
再也沒有一句話比閩南語俗諺「橫柴拿入灶」，更能形容疾管局此事的作風。
過去廚房是以大灶烹煮，燒煮時添柴的灶口很小，木柴必須直著才能送進灶口，道理簡單明白，三歲小孩也知道。如果有人硬是要橫著把木柴送入灶，既不可行，也顯得蠻橫無知。
此諺語形容的正是「行事蠻橫硬幹，以眾所皆知的不合理方式做事」！
疾管局嚷嚷愛滋藥費不夠，已經快一年，不斷在媒體放風聲愛滋藥費預算不夠用。
但是有兩個嚴重的問題卻不願意面對解決，
1.愛滋藥費從健保被移出來，目前每年是以衛生署的公務預算編列，為什麼這樣做？沒有人可以解釋清楚。
這件事本身大有問題。
健保制度的精神，就是透過分攤風險的方式，為重大傷病者，減輕龐大醫療與用藥的費用。
愛滋感染者過去領有重大傷病卡，和其他疾病的重大傷病卡持有者一樣。
愛滋藥費，為什麼後來要單獨被從健保給付被踢出來？
2.愛滋藥錢居高不下有兩個原因：
a.雞尾酒療法1997年被研發出來後，延長了感染者生命，這早已是（多年以來）看得出來的趨勢，衛生署疾管局對此趨勢難道現在才知道？預算不是早該增加編列，而不是現在才在嚷嚷愛滋藥費（公務預算）不足。
b.目前用的專利藥很昂貴，學名藥（專利期過後，其他藥廠以同樣配方生產的藥）費用僅1/10，卻不敢引進。讓享有專利利益的大藥廠持續壟斷台灣的愛滋用藥，消耗了龐大的愛滋用藥預算。
採購的公部門卻不敢拿大藥廠開刀，協商更合理的藥品採購費用，開銷當然居高不下。
10/14疾管局召開愛滋藥費部分負擔的諮詢會議，在媒體放話多次之後，疾管局終於願意把愛滋NGO和專家學者找來開會，共同討論交流對這政策的意見。會議記錄（衛署疾管愛字第0990021893號函）清清楚地寫著：會中決議為「開放處方藥」、「與藥商協調降低藥價」、「愛滋藥費回歸健保」。
當時會議開完，與會的愛滋NGO鬆了一口氣，回來後都安慰身邊為此擔心已久的感染者朋友，不用擔心部分負擔了！
沒想到12/23，疾管局三組組長楊靖慧與感染科醫生開會，宣布部分負擔的決策已經送進衛生署，且衛生署已經同意在2011年三月開始實施。當與會醫生詢問，這事民間NGO團體會有不同意見，對此決策知情嗎？
楊靖慧竟宣稱，NGO都知情，且都同意此政策。
後來有醫生向病人透露，此事才流傳出來。
組成愛滋行動聯盟的民間 NGO團體，對此感到憤怒與錯愕，先前10/14的會議記錄哪來「民間團體同意愛滋藥物部份負擔事項」一事，疾管局怎麼可以如此宣稱？！但是有人提議還是先和疾管局好好面對面「溝通」此事，於是由權促會草擬提案，在12/28的諮詢會議中提出。
但昨天開會後，與會者NGO代表紛紛感到失望與無奈，疾管局把此事當「既定政策」（對，通常這個字眼代表的就是官僚霸權心態），部分負擔政策顯然沒有轉寰餘地，即將在三個月後開始實施。
參與愛滋行動聯盟的NGO團體，站在愛滋工作的第一線，與感染者有非常多的互動，對於感染者面臨的處境和生活狀況有很深入的理解。
部分負擔政策將會帶來的影響，有很強烈的擔心。
此政策最大影響就是，很可能降低感染者服藥的意願，讓許多感染者身體健康與生命面臨威脅。也不利於整體的防治。
感染者遭遇職場的歧視，經濟狀況普遍不佳，沒有足夠的經濟能力支付必須長期服用的藥費。
特別是，青少年、藥癮者、失業者....等。
部分負擔影響甚大，疾管局卻不想和做第一線愛滋工作的民間NGO有更多的溝通互動，深入瞭解此政策背後可能引發的後續影響，或者提出什麼樣的配套來解決衍生的問題和影響，卻一意孤行，粗暴且草率地秘密行文衛生署通過此決策。更可議的是，對外宣稱民間NGO知情且同意，更是傲慢！
對於疾管局如此粗暴草率的決策過程，忽略感染者處境和權益，以及踐踏民間NGO團體的行徑，在此表達強烈的抗議！
出處：2010/12/29,10:30 彩虹夜總會部落格
http://blog.yam.com/gofyycat/article/33756914
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