【北區公民論壇】發言稿：是愛滋經費不足？還是愛滋政策不足？（by喀飛）

「愛滋醫療公務預算不足」政策因應 北區公民論壇發言稿 2011/3/10

是愛滋經費不足？還是愛滋政策不足？

發言者：喀飛（台灣同志諮詢熱線協會常務理事、愛滋行動聯盟成員、前行政院人權委員）

台灣的愛滋政策，最大的隱憂就是：政策思維混亂無章法，治標不治本。

講公衛的時候，以「公眾利益」為理由，要把感染者通報、列管，還要感染者交出和誰上床的名單。甚至在，以「感染者權益」為名的法律中，將「未經告知的性愛」入刑治罪。看似「一切為防治」，但這種「把感染的責任都推到感染者身上，只要管制、處罰感染者就可以防止感染」的思維，真的能有效做到防治嗎？

另一方面，在講藥費負擔的時候，卻是把「吃藥和治療」當成「感染者自己的事」，用「市場機制的消費思維」來要求「感染者自己有支付藥費的責任」。「部分負擔」對感染者繼續服藥、對防疫影響有多大？卻未見嚴謹的影響評估！

愛滋政策難道只要思考「怎麼管制感染者政策」？難道可以視「污名與歧視」的社會現實不存在，置「感染者人權」的公平正義於不顧？
愛滋藥費不足，是台灣的執政當局不重視愛滋政策。把藥費當成「個人責任」，要求以「部分負擔」來解決愛滋預算編列不足，是把防疫責任推卸給執行部門疾病管制局，是衛生署的政治失職。行政院不聞不問，更是藐視愛滋政策的重要。

愛滋經費是台灣「愛滋政策」的縮影，「要怎樣的愛滋政策」才是需要集思廣益的重要大方向，「編列多少預算」是政策決定後的「執行技術」。如今本末倒置，政策思維混亂，只在執行技術打轉。這讓我們看到，問題嚴重的不是「愛滋經費不足」，而是「愛滋政策不足」！

過去一年，為了這個「愛滋經費不足」，官方透過媒體放話，政策未見說明之前以小道消息測試民間反應，藉著「包裝專業的資訊門檻」進行「黑箱決策」，在民間壓力下召開的會議，則是把各種寶貴意見視而不見，一心只想粗超草率地解決「眼前藥費不足」的問題。可議的是，「部分負擔」政策真的實施的話，一年也只能挹注三千萬，根本解決不了已經10多億的愛滋經費缺口！

今天的公民論壇，愛滋行動聯盟希望能打破政策黑箱，以民間的聲音為愛滋公共政策提出發言，修補台灣破碎與混亂的愛滋政策。用公民社會的力量，讓台灣當局重視愛滋政策。